Telangiectasia Perifoveal Idiopática

La telangiectasia perifoveal idiopática se conoce comúnmente como telangiectasia macular, un trastorno de la retina que afecta la parte más central de la mácula. Esta enfermedad poco comprendida es más común en personas entre 40 y 60 años. Se desarrollan capilares retinianos dilatados y con fugas alrededor de la parte temporal del área foveal y eventualmente pueden abarcar toda el área, causando que la pigmentación migre por debajo de la retina y hacia la interfaz vitreorretiniana. A medida que esto progresa, la claridad visual disminuye.

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¿Qué es la Telangiectasia Parafoveal?

El término telangiectasia parafoveal tiene una amplia variedad de nombres, incluyendo telangiectasia macular, telangiectasia parafoveal idiopática, telangiectasia perifoveal idiopática, telangiectasia perifoveal, telangiectasia retiniana yuxtafoveal, telangiectasia y MacTel. La afección es bastante rara y afecta a los pequeños vasos sanguíneos de la retina, lo que lleva a una dilatación (agrandamiento) anormal.

La telangiectasia parafoveal se divide generalmente en varios tipos, cada uno con diferentes cambios en los vasos sanguíneos. Según el estudio del Dr. Yannuzzi, que revisó la frecuencia y la naturaleza de la telangiectasia macular idiopática y clasificó los trastornos basándose en nuevas observaciones clínicas y de imagen, existen 2 tipos distintos de esta afección, que incluyen:

La telangiectasia aneurismática tipo 1 se caracteriza por vasos sanguíneos agrandados o abultados que gotean y causan la formación de edema macular, lo que lleva a la pérdida de visión. Generalmente ocurre en un ojo, es más frecuente en individuos más jóvenes (típicamente hombres) y se cree que es una variación de la enfermedad de Coats.
La telangiectasia perifoveal tipo 2 es la forma más común de la afección, que también implica hinchazón y fuga de vasos sanguíneos. A veces, la retina puede desarrollar vasos sanguíneos nuevos y anormales que gotean líquido o sangran, afectando su visión central y provocando cicatrices en la retina central con el riesgo de deteriorar aún más su vista. Es común en personas de entre 40 y 50 años, generalmente ocurre en ambos ojos y afecta a cada uno de manera diferente.

También existe un tercer tipo de telangiectasia macular llamada telangiectasia oclusiva, que es extremadamente rara y poco comprendida. Se caracteriza por una pérdida visual progresiva con más vasos enfermos y oclusión de los capilares de la fóvea en ambos ojos.

¿Cuáles son los síntomas de la telangiectasia parafoveal?

Los síntomas de la telangiectasia macular pueden variar según la etapa y la gravedad de la afección. Las etapas tempranas pueden no presentar ningún síntoma o solo provocar cambios visuales leves.

Los síntomas que puede desarrollar a medida que la afección progresa incluyen:

Pérdida de nitidez y claridad en la visión central
Dificultad para ver objetos directamente enfrente de usted
Dificultad para distinguir colores o colores que parecen menos brillantes o vívidos
Dificultad para leer la letra pequeña
Destellos de luz o alteraciones visuales

Si experimenta alguno de estos síntomas, es importante consultar a un médico especialista en telangiectasia para un examen completo que ayude a frenar la progresión de la enfermedad y preservar su visión.

¿Cuáles son las causas de la telangiectasia parafoveal?

La telangiectasia parafoveal es un trastorno retiniano raro y su causa exacta no se comprende completamente.

Sin embargo, algunos factores que se cree que contribuyen a la afección incluyen:

Mutaciones en los genes COL4A2 y COL4A4. Estos genes están implicados en el desarrollo y mantenimiento de la membrana basal, que proporciona soporte estructural a los vasos sanguíneos de la retina.
Flujo sanguíneo irregular en los vasos retinianos. La reducción del flujo sanguíneo y del suministro de oxígeno a la fóvea puede provocar el crecimiento de vasos sanguíneos anormales, así como fugas de líquido y sangre en el tejido circundante.
Factores externos como la exposición a toxinas o radiación, así como antecedentes de tabaquismo o diabetes. Sin embargo, se requiere más investigación para comprender completamente el impacto de estos factores.

¿Cuáles son las opciones de tratamiento para la telangiectasia parafoveal en NYC?

Aunque por el momento no existe una cura eficaz para la telangiectasia macular, su médico puede ayudar a controlar los síntomas y prevenir una mayor pérdida de visión.

Algunos de los tratamientos que el especialista puede recomendar incluyen:

Inyecciones intravítreas de medicamentos anti-factor de crecimiento endotelial vascular (VEGF) administrados directamente en el ojo para ayudar a reducir la inflamación y la hinchazón, y mejorar la visión.
El tratamiento con láser puede ayudar a sellar los vasos sanguíneos con fugas y reducir la formación de nuevos, ralentizando la progresión de la enfermedad y estabilizando la visión. El tratamiento con láser se utiliza a menudo en combinación con otros tratamientos para la telangiectasia, como las inyecciones intravítreas, para proporcionar los mejores resultados posibles.
La cirugía, como la vitrectomía, puede ser necesaria ocasionalmente. La vitrectomía implica la extracción del gel vítreo dentro del ojo en casos de hemorragia o cicatrización significativas. El procedimiento puede ayudar a restaurar la visión y mejorar la salud general del ojo.

Como el mejor especialista en telangiectasia de NYC y de todo el país, el Dr. Yannuzzi puede determinar con precisión la etapa y la gravedad de su afección y encontrar las opciones de tratamiento más adecuadas para preservar su vista. Contacte con VRMNY y consiga unos ojos sanos.

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Actualizado el 24 de abril de 2023 por Oftalmólogos y Especialistas en Retina de Vitreous Retina Macula Consultants of New York