(212) 861-9797
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La vitrectomía es un procedimiento microquirúrgico utilizado para tratar ciertos trastornos de la retina como el agujero macular, la membrana epirretiniana, el desprendimiento de retina, la retinopatía diabética proliferativa, las infecciones intraoculares y las lesiones oculares traumáticas. Utilizando instrumentos y técnicas especialmente diseñados, los especialistas en vitrectomía realizan el procedimiento extrayendo el gel vítreo a través de una incisión muy pequeña en la pared ocular. El gel vítreo se reemplaza con una solución salina. Luego, utilizando una fuente de luz de fibra óptica de alta intensidad, su cirujano empleará un microscopio especialmente diseñado que proporciona una vista clara de la cavidad vítrea y la retina a diferentes aumentos para realizar cualquier trabajo adicional si es necesario, como la eliminación de tejido cicatricial (membrana epirretiniana, desprendimiento traccional) o el cierre de un agujero macular. Este procedimiento quirúrgico ambulatorio suele ser realizado por un especialista en retina bajo anestesia local y sedación intravenosa.
Considerando la importancia de la visión y las numerosas enfermedades graves que representan una amenaza que cambia la vida, no hay margen de error. Los mejores especialistas oculares del país se encuentran en VRMNY. He sido paciente allí durante décadas y me han atendido varios médicos. Definen el significado de experto y consultan entre sí para asegurar la precisión. La oficina está impecable. El personal es cortés y profesional. Las visitas suelen ser largas debido a la necesidad de realizar imágenes y un examen preliminar con un técnico antes de ver al especialista. Me considero afortunado y estoy muy agradecido de ser paciente allí.
RENEE B. GoogleNuestros médicos especialistas en vitrectomía han desarrollado y patentado herramientas especializadas para hacer el procedimiento más preciso y menos traumático, incluyendo sondas flexibles, sistemas endoscópicos y detectores electromagnéticos. Estas innovaciones permiten a los cirujanos realizar incluso los casos más complejos, especialmente cuando la retina es de difícil acceso o la visualización es limitada.
Para lograr el mejor resultado posible, su cirujano puede utilizar varias técnicas especializadas, entre ellas:
Estos gases se utilizan para aplanar una retina desprendida y mantenerla adherida mientras se produce la cicatrización con láser o criopecxia (congelación) alrededor de los desgarros retinianos. El gas también se utiliza para cerrar agujeros maculares. La ventaja de los gases intraoculares es que el cuerpo los absorbe en el transcurso de varias semanas. Hasta que aproximadamente el 50% del gas instilado en el ojo ha desaparecido por sí solo, la visión suele limitarse al nivel de movimientos de la mano. Los pacientes deben evitar viajar a grandes altitudes y volar mientras el gas permanezca en el ojo, ya que el gas se expandirá bajo esas circunstancias y puede causar presiones peligrosamente altas en el ojo. Además, los pacientes generalmente deberán mantener la cabeza en una posición determinada durante un período prolongado para asegurar el éxito del tratamiento. Las posibles complicaciones a corto y largo plazo del gas intraocular son las cataratas y el glaucoma.
En algunos casos, se utiliza aceite de silicona en lugar de gases intraoculares, especialmente cuando se necesita un soporte a largo plazo de la retina. A diferencia de los gases intraoculares, el aceite de silicona permanece en el ojo indefinidamente a menos que se retire quirúrgicamente. Normalmente, el aceite se deja en su lugar durante varios meses, pero en ciertos casos puede ser deseable mantenerlo en el ojo durante años. La visión se ve menos afectada por el aceite de silicona en comparación con los gases intraoculares. El posicionamiento es menos crítico, lo que hace que este procedimiento sea más adecuado para niños y personas mayores con problemas de cuello o espalda. Los factores de riesgo incluyen cataratas y glaucoma, así como posibles daños a la córnea.
Los láseres se utilizan a menudo durante la cirugía ocular de vitrectomía para rodear los desgarros retinianos y prevenir futuras fugas de fluido vítreo debajo de la retina. El láser también se utiliza para tratar la retina dañada en la retinopatía diabética proliferativa.
Existen varios instrumentos utilizados para eliminar tejido cicatricial y cuerpos extraños, como fórceps, tijeras y pinzas. Hay cientos de instrumentos de vitrectomía disponibles para ayudar a los cirujanos. La mayoría de las herramientas vitreorretinianas tienen menos de 1 mm de diámetro, lo que las convierte en algunos de los instrumentos más precisos y finamente elaborados disponibles en la actualidad.
Esta es una técnica utilizada por sí sola para reparar un desprendimiento de retina o combinada con una cirugía de vitrectomía para ofrecer apoyo adicional en la readhesión de la retina. Obtenga más información sobre el procedimiento de cerclaje escleral en la página de Desprendimiento de Retina.
A menudo se realiza una lensectomía cuando una lente natural opaca (catarata) impide que el cirujano vea claramente las estructuras oculares detrás de ella. Implica la extracción quirúrgica del cristalino del ojo durante el procedimiento de vitrectomía ocular. En algunos casos, una lensectomía también puede ser necesaria para eliminar tejido cicatricial durante procedimientos más complejos de desprendimiento de retina. La lente se puede reemplazar con un implante de lente transparente durante el mismo procedimiento quirúrgico o en una fecha posterior.
Varios riesgos involucrados incluyen hemorragia, cataratas, glaucoma, desprendimiento o redesprendimiento de la retina y, en última instancia, pérdida de la visión. Discutiremos a fondo su tratamiento y los posibles riesgos involucrados para que pueda tomar una decisión informada sobre su tratamiento.
La vitrectomía es uno de los procedimientos más complejos y delicados en oftalmología, y ha sido un enfoque central para los médicos de VRMNY durante décadas. Aquí no se trata de una cirugía rutinaria. Nuestros médicos especialistas en vitrectomía manejan un espectro completo de casos vitreorretinianos, desde moscas volantes comunes hasta los desprendimientos de retina y trastornos maculares más avanzados. Muchos de los enfoques quirúrgicos y refinamientos que ahora son estándar en el campo fueron influenciados por el trabajo de nuestros médicos.
Varios de nuestros médicos ocupan cargos docentes en el Hospital Lenox Hill, la Universidad de Nueva York y el New York Eye and Ear Infirmary. En estas funciones académicas, enseñan a futuros oftalmólogos, dirigen programas de formación quirúrgica y contribuyen con investigaciones que dan forma a las técnicas modernas de cirugía de retina en todo el mundo. Su participación mantiene a nuestro equipo a la vanguardia tanto de la tecnología como de la práctica clínica.
Entre nuestros especialistas:
Dr. Richard F. Spaide, MD — Reconocido mundialmente por avanzar en la autofluorescencia de fondo de ojo y la tomografía de coherencia óptica (OCT) de alta resolución. Estas herramientas son vitales para planificar cirugías de vitrectomía complejas, como las de agujeros maculares y membranas epirretinianas. Su trabajo proporciona a los cirujanos información clara y detallada antes de la cirugía, ayudando a mejorar los resultados en todas partes. También ha creado y patentado varios instrumentos clave utilizados en la cirugía vitreorretiniana.
Dr. Michael Engelbert, MD, PhD — Un experto líder en el vítreo y la interfaz vitreorretiniana. Se centra en técnicas de vitrectomía de pequeño calibre que hacen las cirugías menos invasivas y aceleran la recuperación. Sus habilidades quirúrgicas, investigación y charlas han ayudado a dar forma a los métodos actuales para tratar las enfermedades vitreorretinianas.
Dr. Yale L. Fisher, MD — Un pionero en el uso de ultrasonido ocular y endoscopia para la cirugía de retina. Estas herramientas permiten a los cirujanos ver a través de obstáculos cuando la retina es difícil de visualizar, lo cual es crucial para una vitrectomía segura. También ha desarrollado nuevos métodos e instrumentos quirúrgicos que aún hoy impactan en el campo.
La combinación de diagnósticos avanzados, habilidades quirúrgicas refinadas y acceso directo a equipos de vanguardia permite a VRMNY manejar casos que muchas otras clínicas remiten. Con un centro de retina de última generación en Manhattan y oficinas adicionales que atienden la gran área metropolitana de Nueva York, VRMNY es la práctica de retina-vítreo más grande de la región, y uno de los equipos más experimentados en la realización de vitrectomías en todo el país.
La cirugía de vitrectomía suele durar entre 30 minutos y 2 horas, dependiendo de la complejidad de la afección que se esté tratando. La duración puede variar según factores como la gravedad del problema de la retina y si se requieren procedimientos adicionales, como el pelado de membrana o el tratamiento con láser.
Después de una vitrectomía, es crucial seguir las instrucciones de cuidado postoperatorio para asegurar una curación adecuada. Evite:
Si se insertó una burbuja de gas durante la cirugía, está estrictamente prohibido volar hasta que la burbuja se disuelva, lo que puede tardar entre 2 y 8 semanas, dependiendo del tipo de gas utilizado. Volar demasiado pronto puede hacer que la burbuja se expanda, lo que provocaría complicaciones graves, incluida la pérdida de visión. Siempre consulte a su oftalmólogo antes de planificar un viaje en avión.
La cirugía de vitrectomía se puede realizar bajo:
Como los mejores especialistas en vitrectomía de Nueva York, los médicos de Vitreous Retina Macula Consultants of New York brindan atención oftalmológica altamente personalizada y completa. Han ganado algunas de las reputaciones más respetadas en los Estados Unidos. Para obtener más información sobre el procedimiento de vitrectomía en NYC, incluidos los avances en instrumentación, técnicas y el tratamiento de enfermedades vítreas y retinianas, programe una consulta con uno de nuestros especialistas.
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