(212) 861-9797
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La vitrectomía es un procedimiento microquirúrgico utilizado para tratar ciertos trastornos de la retina, como el agujero macular, el fruncimiento macular, el desprendimiento de retina, la retinopatía diabética proliferativa, las infecciones intraoculares y las lesiones oculares traumáticas. Mediante instrumentos y técnicas especialmente diseñados, los especialistas en vitrectomía realizan la intervención extrayendo el gel vítreo a través de una incisión muy pequeña en la pared ocular. El gel vítreo se sustituye por una solución salina. A continuación, utilizando una fuente de luz de fibra óptica de alta intensidad, el cirujano utilizará un microscopio especialmente diseñado que proporciona una visión clara de la cavidad vítrea y la retina a diferentes aumentos para realizar cualquier trabajo adicional si fuera necesario, como eliminar tejido cicatricial (pliegue macular, desprendimiento traccional) o cerrar un agujero macular. Esta intervención quirúrgica en el mismo día suele realizarla un especialista en retina bajo anestesia local y sedación intravenosa.
Teniendo en cuenta la importancia de la visión y las numerosas enfermedades graves que suponen una amenaza para la vida, no hay lugar para el error. Los mejores oftalmólogos del país se encuentran en VRMNY. He sido paciente allí durante décadas y me han atendido varios médicos. Definen el significado de experto y se consultan entre ellos para garantizar la precisión. El consultorio está impecable. El personal es cortés y profesional. Las visitas suelen llevar mucho tiempo debido a la necesidad de obtener imágenes y de un examen preliminar con un técnico antes de ver al especialista. Me considero afortunado y estoy muy agradecido de ser un paciente allí.
RENEE B. GoogleNuestros médicos especialistas en vitrectomía han desarrollado y patentado herramientas especializadas para que el procedimiento sea más preciso y menos traumático, como sondas flexibles, sistemas endoscópicos y detectores electromagnéticos. Estas innovaciones permiten a los cirujanos realizar incluso los casos más complejos, sobre todo cuando es difícil acceder a la retina o la visualización es limitada.
Para lograr el mejor resultado posible, su cirujano puede utilizar varias técnicas especializadas, entre ellas:
Estos gases se utilizan para aplanar una retina desprendida y mantenerla adherida mientras se produce la cicatrización del láser o la criopexia (congelación) alrededor de los desgarros retinianos. También se utilizan gases para cerrar agujeros maculares. La ventaja de los gases intraoculares es que el organismo los absorbe a lo largo de varias semanas. Hasta que aproximadamente el 50% del gas instilado en el ojo haya desaparecido por sí solo, la visión suele limitarse al nivel de los movimientos de la mano. Los pacientes deben evitar viajar a grandes altitudes y volar mientras el gas siga en el ojo, porque el gas se expandirá en esas circunstancias y puede causar presiones peligrosamente altas en el ojo. Además, los pacientes suelen tener que mantener la cabeza en una posición determinada durante un largo periodo de tiempo para garantizar el éxito del tratamiento. Las posibles complicaciones a corto y largo plazo del gas intraocular son las cataratas y el glaucoma.
En algunos casos, el aceite de silicona se utiliza en lugar de los gases intraoculares, sobre todo cuando es necesario mantener la retina a largo plazo. A diferencia de los gases intraoculares, el aceite de silicona permanece en el ojo indefinidamente a menos que se extraiga quirúrgicamente. Por lo general, el aceite se deja durante varios meses, pero en algunos casos puede ser conveniente mantenerlo en el ojo durante años. La visión se ve menos afectada por el aceite de silicona que por los gases intraoculares. La posición es menos crítica, por lo que este procedimiento es más propicio para niños y ancianos con problemas de cuello o espalda. Los factores de riesgo son las cataratas y el glaucoma, así como posibles daños en la córnea.
El láser se utiliza a menudo durante la vitrectomía ocular para rodear los desgarros retinianos y evitar futuras fugas de líquido vítreo bajo la retina. El láser también se utiliza para tratar la retina dañada en la retinopatía diabética proliferativa.
Existen varios instrumentos utilizados para eliminar el tejido cicatricial y los cuerpos extraños, como fórceps, tijeras y picos. Hay cientos de instrumentos de vitrectomía disponibles para ayudar a los cirujanos. La mayoría de las herramientas vitreorretinianas tienen un diámetro inferior a 1 mm, lo que las convierte en algunos de los instrumentos más precisos y finamente elaborados disponibles en la actualidad.
Se trata de una técnica que se utiliza por sí sola para reparar un desprendimiento de retina o combinada con una vitrectomía para ofrecer un apoyo adicional en la reimplantación de la retina. Obtenga más información sobre el procedimiento de hebilla escleral en la página Desprendimiento de retina.
La lensectomía suele realizarse cuando un cristalino nublado (catarata) impide al cirujano ver con claridad las estructuras oculares que hay detrás. Consiste en extirpar quirúrgicamente el cristalino del ojo durante el procedimiento de vitrectomía ocular. En algunos casos, también puede ser necesaria una lensectomía para eliminar tejido cicatricial durante procedimientos más complejos de desprendimiento de retina. El cristalino puede sustituirse por un implante de lente transparente durante la misma intervención quirúrgica o en una fecha posterior.
Existen varios riesgos, como hemorragias, cataratas, glaucoma, desprendimiento o nuevo desprendimiento de retina y, en última instancia, pérdida de visión. Le explicaremos detalladamente su tratamiento y los posibles riesgos que conlleva para que pueda tomar una decisión informada sobre su tratamiento.
La vitrectomía es uno de los procedimientos más complejos y delicados de la oftalmología, y ha sido un punto central para los médicos de VRMNY durante décadas. Aquí no se trata de una cirugía rutinaria. Nuestros médicos de vitrectomía manejan un espectro completo de casos vitreorretinales, desde moscas volantes comunes hasta los desprendimientos de retina y trastornos maculares más avanzados. Muchos de los acercamientos y de los refinamientos quirúrgicos ahora estándar en el campo fueron influenciados por el trabajo de nuestros doctores.
Varios de nuestros médicos son profesores en el Hospital Lenox Hill, la Universidad de Nueva York y el New York Eye and Ear Infirmary. En estas funciones académicas, enseñan a futuros oftalmólogos, dirigen programas de formación quirúrgica y contribuyen a la investigación que da forma a las técnicas modernas de cirugía de retina en todo el mundo. Su participación mantiene a nuestro equipo a la vanguardia tanto de la tecnología como de la práctica clínica.
Entre nuestros especialistas:
Dr. Richard F. Spaide, MD - Conocido en todo el mundo por sus avances en la autofluorescencia del fondo del ojo y la OCT de alta resolución. Estas herramientas son vitales para planificar vitrectomías complicadas, como las de agujeros maculares y membranas epirretinianas. Su trabajo proporciona a los cirujanos información clara y detallada antes de la intervención, lo que ayuda a mejorar los resultados en todas partes. También ha creado y patentado varios instrumentos clave para la cirugía vitreorretiniana.
Dr. Michael Engelbert, MD, PhD - Uno de los principales expertos en la interfaz vítrea y vitreorretiniana. Se centra en técnicas de vitrectomía de pequeño calibre que hacen que las cirugías sean menos invasivas y aceleran la recuperación. Sus habilidades quirúrgicas, sus investigaciones y sus conferencias han contribuido a dar forma a los métodos actuales de tratamiento de las enfermedades vitreorretinianas.
Dr. Yale L. Fisher, MD - Pionero en el uso de ultrasonidos oculares y endoscopia para la cirugía de retina. Estas herramientas permiten a los cirujanos ver a través de obstáculos cuando la retina es difícil de ver, lo que es crucial para una vitrectomía segura. También ha desarrollado nuevos métodos e instrumentos quirúrgicos que siguen influyendo en este campo en la actualidad.
La combinación de diagnósticos avanzados, habilidades quirúrgicas refinadas y acceso directo a equipos de vanguardia permite a VRMNY tratar casos que muchos consultorios remiten a otros lugares. Con un centro de retina de última generación en Manhattan y oficinas adicionales que atienden el área metropolitana de Nueva York, VRMNY es la mayor práctica de retina-vítreo en la región - y uno de los equipos más experimentados que realizan vitrectomía en cualquier parte del país.
La vitrectomía suele durar entre 30 minutos y 2 horas, dependiendo de la complejidad de la afección tratada. La duración puede variar en función de factores como la gravedad del problema retiniano y la necesidad de procedimientos adicionales, como la exfoliación de membranas o el tratamiento con láser.
Tras una vitrectomía, es fundamental seguir las instrucciones de cuidados postoperatorios para garantizar una cicatrización adecuada. Evitar:
Si se insertó una burbuja de gas durante la cirugía, está estrictamente prohibido volar hasta que la burbuja se disuelva, lo que puede llevar de 2 a 8 semanas, dependiendo del tipo de gas utilizado. Volar demasiado pronto puede hacer que la burbuja se expanda y provoque complicaciones graves, incluida la pérdida de visión. Consulte siempre a su oftalmólogo antes de planificar un viaje en avión.
La vitrectomía puede realizarse en:
Como los mejores especialistas en vitrectomía de Nueva York, los médicos de Vitreous Retina Macula Consultants of New York proporcionan una atención oftalmológica integral y altamente personalizada. Han ganado algunas de las reputaciones más respetadas de los Estados Unidos. Para más información sobre el procedimiento del vitrectomy en NYC, incluyendo avances en la instrumentación, técnicas, y el tratamiento de enfermedades vítreas y retinianas, programe una consulta con uno de nuestros especialistas.
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