Queratoplastia

¿Qué es la queratoplastia?

La queratoplastia describe un procedimiento quirúrgico para reemplazar la córnea dañada o enferma de su ojo con tejido corneal donado. Su córnea es la capa de tejido transparente en forma de cúpula en la parte frontal de su ojo. La luz entra en su ojo a través de la córnea, por lo que cuando esta se daña, su vista se ve afectada.

Después de un trasplante de córnea, puede esperar una mejora en la visión y una reducción del dolor. Si bien todos los procedimientos quirúrgicos conllevan un riesgo mínimo, la cirugía de queratoplastia es segura y efectiva. Reduce aún más los riesgos al confiar en los oftalmólogos experimentados y bien valorados de Vitreous Retina Macula Consultants of New York (VRMNY). Estos oftalmólogos galardonados han realizado investigaciones innovadoras, desarrollado nuevas técnicas y publicado artículos revisados por pares en las principales revistas médicas del país.

¿Por qué es necesaria la cirugía de queratoplastia?

Los oftalmólogos suelen recomendar la queratoplastia cuando el daño corneal arruina su visión. Su córnea ayuda a enfocar los rayos de luz en su retina, que es el área sensible a la luz en la parte posterior de su ojo. La retina envía imágenes a su cerebro a través de su nervio óptico. Pero el proceso comienza con la luz que entra en su ojo a través de la córnea.

Si bien la mala visión es la razón más común para la queratoplastia, su oftalmólogo también puede recomendar un trasplante de córnea por otras razones, como para abordar:

• Dolor ocular
• El abultamiento hacia afuera de la córnea, una condición llamada queratocono
• Deterioro corneal
• Un desgarro en la córnea
• Cicatrización corneal
• Una infección de la córnea
• Un traumatismo o lesión en la córnea
• Edema o hinchazón corneal
• Úlceras en la córnea que no han mejorado con otros tratamientos
• Daño corneal por una cirugía ocular previa

¿Cuáles son los tipos de cirugía de queratoplastia?

La queratoplastia es un término general para varios procedimientos especializados relacionados con la córnea. Su procedimiento real depende de si su oftalmólogo decide extirpar todo el grosor o solo una sección de su córnea que esté enferma o dañada. Todo depende de la condición de su córnea y del diagnóstico. Su oftalmólogo de VRMNY puede elegir una técnica entre muchas posibilidades, que incluyen:

• Queratoplastia conductiva (CK). Este procedimiento está aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para tratar la presbicia, una condición que degrada su capacidad para ver objetos de cerca. Con mayor frecuencia, una condición relacionada con la edad, el tratamiento habitual son las gafas de lectura o lentes de contacto especiales. Si su cirujano de VRMNY opta por la CK, significa aplicar una señal de radiofrecuencia de alta frecuencia y baja energía a través de un instrumento con punta metálica al borde de su córnea. Esta técnica altera el colágeno de su córnea para mejorar su visión al hacer que la forma de su córnea sea más pronunciada.
• Queratoplastia penetrante (PK). Una PK implica un trasplante de todo el grosor de la córnea. Su cirujano ocular utiliza un instrumento de precisión especializado para realizar una incisión circular. Después de cortar todo el grosor de la córnea dañada, su médico extrae un pequeño disco de material corneal. Luego, el médico inserta una córnea donada del mismo tamaño como reemplazo, utilizando suturas para mantener el trasplante en su lugar.
• Queratoplastia endotelial (EK). Durante un procedimiento de queratoplastia endotelial, su oftalmólogo de VRMNY extirpa la capa endotelial más interna, junto con la fina capa de tejido que la protege, llamada membrana de Descemet. Para una queratoplastia endotelial con denudación de Descemet (DSEK), su cirujano reemplaza aproximadamente un tercio de su córnea con tejido de donante. La queratoplastia endotelial de membrana de Descemet (DMEK) es una técnica más difícil que utiliza una porción muy fina y delicada de tejido de donante.
• Queratoplastia lamelar anterior (ALK). Durante una ALK, su cirujano ocular extirpa los tejidos enfermos de la parte frontal de su córnea, y posiblemente más. Deja el endotelio protector de su córnea en su lugar. Su cirujano tiene dos opciones, dependiendo de la gravedad del daño en su córnea. Durante una queratoplastia lamelar anterior superficial (SALK), el médico reemplaza solo el tejido más externo. Si necesita un trasplante lamelar anterior profundo (DALK), el cirujano también extirpa el estroma y el epitelio de la córnea. En cada caso, su oftalmólogo injerta tejido de donante para reemplazar la porción extirpada de su córnea.
• Trasplante de córnea artificial, también conocido como queratoprótesis. Si no es elegible para una córnea de donante o su cuerpo ha rechazado una previamente, su oftalmólogo puede recomendar una queratoprótesis. Aunque nunca es la primera opción, este procedimiento puede salvar su vista.

VRMNY cuenta con algunos de los mejores oftalmólogos del país, por lo que puede confiar en que recibirá el trasplante de córnea adecuado para sus necesidades. Cuando se reúna con su médico para una consulta inicial, dedicará parte del tiempo a confirmar qué procedimiento le sería más beneficioso.

¿Qué puedo esperar de mi queratoplastia?

Antes de la cirugía, su médico administra anestesia local o general, según el procedimiento elegido. La mayoría de las veces, solo necesita anestesia local. Es una experiencia indolora que se realiza en las oficinas de VRMNY en Manhattan, Brooklyn o Westchester. La duración del procedimiento depende de la complejidad del mismo.

Una vez que su médico haya completado el procedimiento, puede descansar un rato antes de ser dado de alta. Necesitará que alguien lo lleve a casa, ya que se le recomienda no conducir. Se le darán una serie de instrucciones para promover la curación y la recuperación que suelen incluir:

• Medicamentos. Use gotas para los ojos o medicamentos orales.
• Protección ocular. Use un protector ocular, un parche o gafas.
• Permita que su córnea tenga la oportunidad de sanar.
• Cuidado ocular. Evite frotarse el ojo.
• Tómelo con calma. No participe en ninguna actividad extenuante.
• Tratamiento de seguimiento. Su médico programará citas de seguimiento para monitorear su recuperación.

La queratoplastia suele restaurar la visión, y las complicaciones quirúrgicas son raras y menores. Elegir a los oftalmólogos mejor calificados de VRMNY para su procedimiento aumenta sus posibilidades de éxito y reduce la posibilidad de cualquier problema. Contacte a los especialistas oculares hoy mismo para programar su consulta inicial.