Queratoplastia

¿Qué es la queratoplastia?

La queratoplastia es una intervención quirúrgica para sustituir la córnea dañada o enferma por tejido corneal donado. La córnea es la capa de tejido transparente en forma de cúpula situada en la parte frontal del ojo. La luz entra en el ojo a través de la córnea, por lo que cuando se daña, la vista se resiente.

Tras un trasplante de córnea, puede esperar una mejora de la visión y una reducción del dolor. Aunque todos los procedimientos quirúrgicos conllevan un riesgo mínimo, la queratoplastia es segura y eficaz. Los riesgos se reducen aún más si confía en los oftalmólogos experimentados y reconocidos de Vitreous Retina Macula Consultants of New York (VRMNY). Estos galardonados oftalmólogos han realizado investigaciones pioneras, han desarrollado nuevas técnicas y han publicado artículos revisados por expertos en las principales revistas médicas del país.

¿Por qué es necesaria la queratoplastia?

Los oftalmólogos suelen recomendar la queratoplastia cuando los daños en la córnea arruinan la visión. La córnea ayuda a enfocar los rayos de luz en la retina, que es la zona sensible a la luz situada en la parte posterior del ojo. La retina envía imágenes al cerebro a través del nervio óptico. Pero el proceso comienza con la luz que entra en el ojo a través de la córnea.

Aunque la visión deficiente es el motivo más frecuente para realizar una queratoplastia, su oftalmólogo también puede recomendarle un trasplante de córnea por otros motivos, como por ejemplo para tratar:

• Dolor de ojos
• El abombamiento de la córnea, una enfermedad llamada queratocono.
• Deterioro corneal
• Un desgarro en la córnea
• Cicatrización corneal
• Una infección de la córnea
• Un traumatismo o lesión de la córnea
• Edema o hinchazón corneal
• Úlceras en la córnea que no han mejorado con otros tratamientos
• Daños en la córnea por una cirugía ocular previa

¿Cuáles son los tipos de queratoplastia?

Queratoplastia es un término genérico que engloba diversos procedimientos especializados relacionados con la córnea. La intervención depende de si el oftalmólogo decide extirpar todo el espesor o sólo una parte de la córnea enferma o dañada. Todo depende del estado de su córnea y del diagnóstico. Su oftalmólogo de VRMNY puede elegir una técnica entre muchas posibilidades, incluyendo:

• Queratoplastia conductiva (CK). Este procedimiento está aprobado por la Food and Drug Administration (FDA) para tratar la presbicia, un trastorno que disminuye la capacidad de ver de cerca. Este trastorno, que suele estar relacionado con la edad, suele tratarse con gafas de lectura o lentes de contacto especiales. Si su cirujano de VRMNY opta por la CK, significa aplicar una señal de ondas de radio de alta frecuencia y baja energía a través de un instrumento con punta metálica en el borde de la córnea. Esta técnica altera el colágeno de su córnea para mejorar su visión haciendo que la forma de su córnea sea más pronunciada.
• Queratoplastia penetrante (PK). Consiste en un trasplante de todo el espesor de la córnea. El cirujano ocular utiliza un instrumento de precisión especializado para hacer una incisión circular. Tras cortar todo el espesor de la córnea dañada, el médico extrae un pequeño disco de material corneal. A continuación, el médico inserta una córnea donada del mismo tamaño como reemplazo, utilizando suturas para mantener el trasplante en su lugar.
• Queratoplastia endotelial (EK). Durante un procedimiento de queratoplastia endotelial, su oftalmólogo de VRMNY elimina la capa más interna del endotelio, junto con la fina capa de tejido que lo protege, llamada membrana de Descemet. Para una queratoplastia endotelial con membrana de Descemet (DSEK), su cirujano reemplaza alrededor de un tercio de su córnea con tejido donante. La queratoplastia endotelial con membrana de Descemet (DMEK) es una técnica más difícil que utiliza una porción muy fina y delicada de tejido donante.
• Queratoplastia lamelar anterior (ALK). Durante una ALK, el cirujano ocular extirpa los tejidos enfermos de la parte anterior de la córnea, y posiblemente más. Deja en su lugar el endotelio protector de la córnea. El cirujano tiene dos opciones, dependiendo de la gravedad del daño en la córnea. En una queratoplastia lamelar anterior superficial (SALK), el médico sustituye sólo el tejido más externo. Si necesita un trasplante lamelar anterior profundo (DALK), el cirujano elimina también el estroma y el epitelio de la córnea. En cada caso, el oftalmólogo injerta tejido de un donante para sustituir la porción de córnea extirpada.
• Trasplante de córnea artificial, también conocido como queratoprótesis. Si no puede optar a una córnea de donante o su organismo la ha rechazado previamente, su oftalmólogo puede recomendarle una queratoprótesis. Aunque nunca es la primera opción, este procedimiento puede salvarle la vista.

VRMNY cuenta con algunos de los mejores oftalmólogos del país, por lo que puede confiar en que recibirá el trasplante de córnea adecuado a sus necesidades. Cuando se reúna con su médico para una consulta inicial, pasará parte del tiempo confirmando qué procedimiento le ayudaría mejor.

¿Qué puedo esperar de mi queratoplastia?

Antes de la intervención, su médico le administrará anestesia local o general, según el procedimiento elegido. Lo más frecuente es que sólo necesite anestesia local. Es una experiencia indolora que se realiza en las oficinas de VRMNY en Manhattan, Brooklyn o Westchester. El tiempo que necesite su cirujano oftalmólogo dependerá de la complejidad del procedimiento.

Cuando el médico haya terminado la intervención, podrá descansar un rato antes de que le den el alta. Tendrá que pedir que le lleven a casa, ya que se le recomienda que no conduzca usted mismo. Se le darán una serie de instrucciones para favorecer la curación y la recuperación que suelen incluir:

• Medicamentos. Tome colirios o medicamentos orales.
• Protección de los ojos. Llevar protección ocular, parche o gafas.
• Deje que su córnea se cure.
• Cuidado de los ojos. Evite frotarse el ojo.
• Tómatelo con calma. No realices ninguna actividad extenuante.
• Tratamiento de seguimiento. Su médico fija citas de seguimiento para controlar su recuperación.

La queratoplastia suele restaurar la visión, y las complicaciones quirúrgicas son raras y leves. La elección de los mejores oftalmólogos en VRMNY para su procedimiento aumenta sus posibilidades de éxito y reduce la posibilidad de cualquier problema. Póngase en contacto con los oftalmólogos hoy para programar su consulta inicial.